Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Классификация:
— Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) развивается в основном у детей и молодых людей;
— Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев);
— Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет;
— Диабет беременных.
— Диабет, обусловленный недостаточностью питания

            При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.

            При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Причины
            Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.
            Регулярный прием биодобавок, содержащих селен, увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа.
            Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность.
Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

            заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
            заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
            воздействие лекарств или химических веществ;
            изменение рецепторов инсулина;
            определенные генетические синдромы и т.д.

            Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.
Симптомы сахарного диабета:
            жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
            учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
            сухость во рту;
            общая и мышечная слабость;
            повышенный аппетит;
            зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
            сонливость;
            повышенная утомляемость;
            плохо заживающие раны;
            резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
            ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.
Осложнения сахарного диабета:
            сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
            атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
            микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
            диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
            нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
            нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
            диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
            комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

            Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в кроми токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови — гипогликемическая кома.
            Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Лечение сахарного диабета включает:
            специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день.             Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
            ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) — необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
            применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.
            Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Помните: лечение СД должен назначить только эндокринолог.